目的  探讨血清球蛋白、白细胞计数（WBC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对小儿脓毒症的诊断价值。方法  收集2020年7月至2022年6月武汉大学人民医院收治的112例脓毒症患儿（脓毒症组）和133例同期普通感染患儿（对照组）的临床资料行回顾性分析。收集患儿病原学感染资料并统计分析；患儿均于入院24 h内抽取静脉血分离血清，检测球蛋白、WBC和hs-CRP水平进行比较；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析球蛋白、WBC、hs-CRP单独与联合检测对小儿脓毒症的诊断价值。结果  2组性别分布和年龄比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组病原分布差异有统计学意义（P<0.05）。单一病原感染患儿中支原体感染发生率最高［对照组25.5%（12/47）、脓毒症组48.6%（17/35）］，混合病原感染中鼻病毒感染发生率最高［对照组42.2%（19/45）、脓毒症组34.8%（8/23）］。脓毒症组球蛋白、WBC、hs-CRP水平均高于对照组［（21±4）g/L比（20±3）g/L、8.6（6.0，13.1）×109/L比7.7（5.9，9.9）×109/L、40.1（23.0，86.2）mg/L比5.2（0.6，24.2）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测诊断脓毒症的曲线下面积为0.853、敏感度为73.24%、特异度为87.88%、约登指数为0.611，高于各指标单独检测（P<0.05）。结论  球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测可提高对小儿脓毒症的诊断效能，具有较高的临床价值。

目的  系统评价养心氏片联合常规西药治疗冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）心绞痛患者的有效性。方法  检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed，收集养心氏片联合常规西药（观察组）对比常规西药（对照组）治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验，检索时间为建库至2022年8月，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果  最终纳入23篇文献，包括2 160例患者。Meta分析结果显示，观察组整体疗效（比值比=3.58，95%置信区间：2.53~5.06，Z=7.21，P＜0.001）、心绞痛症状疗效（比值比=4.87，95%置信区间：3.35~7.08，Z=8.27，P＜0.001）、心电图疗效（比值比=3.34，95%置信区间：2.44~4.56，Z=7.56，P＜0.001）均优于对照组。观察组治疗后N末端B型脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平均低于对照组，一氧化氮水平高于对照组（均P＜0.001）。结论  养心氏片联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者，可提高整体疗效，改善临床症状。

目的  观察自拟祛痰化瘀汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并冠状动脉微循环障碍（CMVD）的效果。方法  选取广西中医药大学附属瑞康医院2018年6月至2021年6月收治的PCOS合并CMVD患者84例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规心血管药物及调经治疗；观察组在对照组基础上给予自拟祛痰化瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、血脂、性激素、血管内皮功能指标水平、微循环阻力指数(IMR)及冠状动脉血流储备分数（FFR）。结果  治疗后，2组中医证候评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。2组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（5.1±0.9）U/L比（6.2±1.0）U/L、（5.2±1.3）U/L比（7.9±2.9）U/L、（0.26±0.04）μg/L比（0.41±0.16）μg/L］，雌二醇、抗米勒管激素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（113±30）ng/L比（99±24）ng/L、（5.5±1.3）μg/L比（3.9±1.0）μg/L］（均P＜0.05）。2组血清血管紧张素Ⅱ、内皮素1水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，一氧化氮水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。2组IMR均低于治疗前，且观察组低于对照组，2组FFR均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P=0.024）。结论  自拟祛痰化瘀汤可降低PCOS合并CMVD患者血脂水平，改善性激素水平、血管内皮功能及微血管功能，临床疗效显著。

目的  总结新疆维吾尔自治区第三人民医院新型冠状病毒肺炎疫情以来完全性大动脉转位(TGA)救治经验。方法  回顾性选取2020年1月至2021年12月新疆维吾尔自治区第三人民医院收治的9例TGA患儿，其中男5例、女4例，手术年龄15 d至11个月29 d，体质量2.3～5.4 kg。患儿术前均行超声心动图及多普勒超声检查进行确诊，合并室间隔缺损(VSD)4例，室间隔完整型(IVS)5例，合并动脉导管未闭(PDA)6例，合并房间隔缺损(ASD)8例。分析9例患儿临床救治情况。结果  9例TGA患儿中，1例因单支冠状动脉畸形，术后死于低心排血量综合征；1例因合并主动脉弓畸形，术中主动脉弓处理效果不佳，于术后11 d放弃治疗自动出院。并发症包括1例Ⅲ度房室传导阻滞，1例乳糜胸，1例胸骨哆开重新固定，经处理后均痊愈出院。随访3个月至1年，1例自动出院患儿于转运途中死亡，1例于家中猝死，其余均恢复良好，暂未出现主动脉瓣反流及肺动脉吻合口梗阻等。结论  新型冠状病毒肺炎疫情以来新疆维吾尔自治区第三人民医院对于正常型冠状动脉的单纯TGA救治效果良好，复杂型冠状动脉及合并主动脉弓病变的TGA救治疗效欠佳。

可逆性后部脑病综合征（PRES）是一种亚急性神经系统综合征，主要表现为头痛、皮质盲及癫痫发作。但其病因复杂，发病机制不详，经常难以准确判断。目前已有文献报道多种靶向药物可以导致PRES，如贝伐珠单抗、索拉非尼。安罗替尼是我国自主研发的一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，临床研究已经证实，安罗替尼在肺癌、甲状腺髓样癌及肾细胞癌等多种恶性肿瘤的治疗中可改善患者生存预后。在对安罗替尼的不良反应监测中，安罗替尼相关的PRES少见报道。本文报道1例由安罗替尼诱发的PRES，并对相关文献进行复习，以提高临床医师对于该病的认识。

1例55岁女性患者因“反复高钾血症2年，全身抽搐1 d”入院。患者2年前诊断为慢性肾脏病，近2年多次出现恶心、呕吐及双足、双小腿麻木不适等症状，血钾水平波动于4.50~7.14 mmol/L。入院前1天出现全身抽搐，血肌酐715.71 μmol/L，血钾6.18 mmol/L。入院时血钾6.64 mmol/L、血肌酐690.51 μmol/L、空腹血糖8.6 mmol/L。完善检查后诊断为慢性肾脏病，高钾血症，糖尿病肾病，2型糖尿病，糖尿病视网膜病变，高血压。予静脉注射葡萄糖+胰岛素、呋塞米、碳酸氢钠，口服环硅酸锆钠散等对症治疗。患者住院期间血钾水平维持在正常范围内。出院后随访1年，患者未再出现高钾血症。

蒽环类药物是临床上治疗多种实体瘤和血液肿瘤的基石。蒽环类药物诱导的心脏毒性正在成为癌症幸存者的一个关键问题。由于容易引起心脏毒性，导致心肌病和心功能不全，蒽环类药物的使用受到极大限制。目前认为蒽环类药物诱导的心脏毒性的机制，包括氧化应激和活性氧的有害作用、线粒体损伤以及多种不同类型的调节细胞死亡途径等。针对蒽环类药物心脏毒性的分子机制靶向研究心脏保护药物迫在眉睫，并已经崭露头角。本文对蒽环类药物诱导的心脏毒性机制及新型心脏保护剂的研究进展进行综述。

大动脉炎心脏受累并不少见，早期及时的诊断与患者的预后密切相关。超声心动图具有经济、可重复、非侵入性等优点，对大动脉炎心脏受累的早期诊断具有重要的临床价值，是大动脉炎患者心血管系统受累评估和随访中的首选影像学检查。随着超声诊断技术的不断发展，一些超声新技术表现出显著的优势。但目前关于大动脉炎心脏受累的超声研究尚少。本文就超声心动图在大动脉炎心脏受累评估中的研究进展作一综述。

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并糖尿病（DCHD）较之单纯的2型糖尿病和冠心病，其心血管事件发生风险更高，危险程度更大。半个世纪以来，国内外均对各种类型的心血管风险预警模型进行过相关研究。另外，中医“治未病”理念与风险预警不谋而合。选择DCHD患者，充分结合现代医学疾病的发病因素和中医证素，构建DCHD病证结合风险预警模型，可为临床中西医结合预防和早期干预DCHD个体病情加重提供科学依据。本文就国内外心血管风险预警模型研究进展和DCHD病证结合风险预警模型的构建设想进行系统论述。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是呼吸系统常见病之一，患者常出现急性肾损伤。近年来AECOPD患者数量不断增多，但对AECOPD相关性急性肾损伤的研究尚未受到足够重视。本文综述了AECOPD患者并发急性肾损伤的相关因素及早期诊断生物标志物研究进展，以期为减少AECOPD相关性急性肾损伤的漏诊漏治，促进AECOPD的诊治提供参考。

肺炎链球菌是常见的革兰阳性致病菌，可以引发多种感染性疾病，在儿童感染中致死率较高。肺炎链球菌肺炎严重威胁着人类健康，且全球抗菌药物耐药问题日益严重，提出更加高效治疗肺炎链球菌肺炎的方案，将有利于提高患者的生存率和减少患者的经济负担。肺炎链球菌溶血素是目前研究最深入的肺炎链球菌肺炎治疗靶点，但是研究者对其他靶点的整理尚不足。广泛研究肺炎链球菌肺炎的潜在靶点以备验证，增加干预疾病的方向并促进精准用药，能快速提高防治肺炎链球菌肺炎的效率。宿主和病原体是罹患肺炎链球菌肺炎的2个重要方面，现从肺炎链球菌肺炎的宿主和病原体2个角度对肺炎链球菌肺炎潜在靶点的作用进行综述，以期为寻找治疗肺炎链球菌肺炎的新靶点提供参考。

NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体是炎症反应中最具有代表性的一种三聚体复合物，它不仅是炎症反应的“感受器”，亦是炎症反应的“调节器”。糖尿病高糖环境下可通过多种机制激活NLRP3炎症小体，引发炎症反应，进而影响糖尿病相关疾病的发生发展。近年来，NLRP3炎症小体引起的炎症反应在糖尿病相关疾病中的作用越来越受到重视。本文主要对NLRP3炎症小体的激活及其在糖尿病相关疾病中的作用进行阐述。

恶性胆道梗阻是由胆道恶性肿瘤或转移癌导致的胆道梗阻性疾病引起，大部分患者在确诊时已丧失手术机会。当发生恶性胆道梗阻时，患者肝脏胆汁排泄障碍，导致梗阻性黄疸，在此基础上一旦合并胆管炎会导致患者肝功能衰竭和败血症，严重威胁患者生命。因此，临床医师常选择姑息性治疗以控制感染并缓解患者黄疸症状，进一步延长患者生存期、提高生存质量。目前，从解剖学角度来看，内镜下胆道引流是首选的姑息性治疗方案，但不同学者对于内镜下各种治疗方式的有效性及安全性仍存在争议。本文通过查阅相关文献，对恶性胆道梗阻患者的不同治疗方式进行综述，以期为临床医师选择有效的治疗策略提供依据。

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重威胁新生儿生命的疾病，是临床上常见的胃肠道急症，主要见于早产儿。NEC远期可导致肠道狭窄、短肠综合征、生长发育迟缓、神经发育障碍等。NEC在肠道启动免疫强烈的炎症反应有扩大到机体全身的风险，远处器官如大脑容易受累，因而患NEC的婴儿面临神经发育迟缓的风险显著增加。NEC继发性脑损伤不利于患儿的身心健康，然而对于NEC继发脑损伤的发病机制，迄今尚未完全阐明。早期发现及诊治可减轻NEC后神经发育障碍的程度。本文对早产儿NEC继发脑损伤的研究进展进行综述。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见于育龄期女性的累及多器官的自身免疫性疾病。长链非编码RNA（lncRNA）是长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究证明，lncRNA与SLE发病关系密切，可能为SLE提供新的诊断生物标志物及治疗靶点。本文将lncRNA在SLE发病中的研究进展作一综述。